Derrière ce titre, certes quelque peu accrocheur, se cache une réalité dont la compréhension a beaucoup évolué ces dernières années.

Cette maladie inflammatoire par excellence peut toucher une grande partie des articulations, mais avoir également des retentissements viscéraux. Les orthèses, de repos ou de fonction, sont utiles à différents stades du traitement.

Les sports de montagne sont de grands pourvoyeurs de lésions traumatiques aux membres inférieurs. Pour la cheville comme pour le genou, la prescription et la délivrance d'orthèses standards répondent de façon essentielle au premier temps de la prise en charge.

En première intention ou en complément thérapeutique, les orthèses ont des indications multiples. L'appareil idéal est celui qui ne limite que la mobilité de l'articulation pathologique et permet une fonction normale du membre supérieur. Comme pour tout traitement, modalités et durée varient selon les situations cliniques.

Sur les quelque 170 000 accidents recensés en France par les médecins de montagne, environ un tiers concerne le genou. Les entorses du genou sont les lésions ligamentaires les plus fréquentes à ski et cette activité cause environ 15 000 lésions du ligament croisé antérieur annuelles en France.

Le poignet, ou carpe, est un complexe articulaire sophistiqué, devant concilier mobilité et stabilité. Parmi les clés de ce système, les articulations scapho-trapézienne et trapézo-métacarpienne ont une importance particulière car intéressant la fonction du pouce et du fait de la grande fréquence des lésions dégénératives à leur niveau.

L’arthrose, atteinte dégénérative articulaire, est une affection répandue. Atteignant le plus souvent les sujets âgés, elle est présente également dans la population active. Motif très fréquent de consultation, l’arthrose concerne aussi le pharmacien dans sa pratique quotidienne et dans son rôle de conseiller. Cet article dresse un panorama des différentes possibilités thérapeutiques conservatrices.

Les lésions musculaires représentent la moitié des plaintes en pratique sportive. Elles vont de la simple douleur d’après effort (courbature) à la déchirure anatomique. Voyons comment mettre en place un traitement adapté à chaque phase d’évolution.

Fréquentes et le plus souvent bénignes, les cervicalgies recèlent toutefois de multiples diagnostics, traumatique, inflammatoire, infectieux ou tumoral. Devant ce symptôme on redoute une fragilisation du contenant rachidien vertébral ou disco-ligamentaire, et la possibilité d’atteinte secondaire du tissu nerveux, qu’il soit radiculaire ou médullaire. Ce qui conduit à immobiliser le cou de façon plus ou moins rigoureuse.

Les bandes de contention, ou contentions souples adhésives, doivent leur efficacité à quatre propriétés, dont cet article passe en revue deux catégories : les psychologiques et les mécaniques.

Sport de contact, le rugby sollicite et expose la tête et le cou. Conséquence inévitable de ce type de jeu, les traumatismes aigus du rachis cervical entraînent des compressions médullaires dramatiques mais heureusement rares. Ils ne doivent pas occulter les microtraumatismes chroniques auxquels sont exposés les avants, et en particulier les joueurs de première ligne, lors des poussées en mêlée.

Chez les joueurs de tennis, notamment de loisir, les syndromes douloureux chroniques du coude sont souvent révélateurs d’une pathologie microtraumatique de surmenage. L’analyse des données de l’anamnèse et du bilan clinique oriente le diagnostic lésionnel vers une atteinte tendineuse.

Lombalgies et lomboradiculalgies concernent plus de 60% de la population. Les 10% qui passent à la chronicité, ceux pour qui la symptomatologie dure plus de trois mois, posent de grandes difficultés de prise en charge. L’immobilisation prolongée est déconseillée, mais le port – régulièrement réévalué – d’un soutien lombaire fait partie de l’arsenal thérapeutique.

Fréquentes et apparemment banales, les petites lésions du pied sont trop souvent négligées. Elles sont pourtant responsables de gênes et de douleurs. Amateur ou professionnel, le sportif doit non seulement les traiter, mais encore les prévenir.

Le sport de masse remporte de plus en plus de succès. On assiste donc à un accroissement des accidents, souvent dus au manque de préparation. Et à une demande de soins en conséquence. à une pathologie d’origine mécanique, il est logique de proposer un traitement mécanique, c’est-à-dire un système d’immobilisation assurant le maintien de la structure anatomique endommagée. Première étape, connaître les bandes utilisées pour ce système.

Le cancer du sein touche environ 42000 femmes par an en France. Pour un tiers d’entre elles, une ablation partielle ou totale est pratiquée. Le port d’une prothèse mammaire externe permet aux femmes opérées de renouer plus vite avec leur qualité de vie antérieure. Produits de haute technologie, ces prothèses se font oublier, tant par leur forme que par leur toucher.

Lors de la pratique de la danse classique, les tendons de la cheville sont sollicités de façon importante et permanente. Les traumatismes vrais sont responsables de rupture ou de luxation. Les microtraumatismes concernent le tendon d’Achille, ceux du jambier postérieur et des péroniers latéraux et celui du long fléchisseur de l’hallux.

Lors de la pratique des sports de glisse, les traumatismes du genou sont fréquents. Dans de nombreux cas, il s’agit de torsion du genou, le pied plus ou moins solidement fixé au sol. Le plus souvent, le mécanisme traumatique combine, à des degrés divers, une abduction ou une adduction, une rotation interne ou une rotation externe sur un genou plus ou moins fléchi.

Cette technique importée des États-Unis depuis plus de trente ans par le Dr J. Huget se révèle être une bonne solution thérapeutique des lésions articulaires ou musculaires survenues lors de pratiques sportives.